terça-feira, 7 de fevereiro de 2017

BURSITE DO QUADRIL

Por Rodolfo Pinheiro Fisioterapeuta

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A bursite do quadril trata-se de um processo inflamatório que ocorre em uma bolsa (bursa – pequeno saco gelatinoso que, normalmente, contém uma pequena quantidade de fluido) que tem função de diminuir o impacto ou atrito entre os tendões e o osso. Quando ocorre no quadril, pode acometer a bursa subtrocantérica – localizada lateralmente ao quadril, logo abaixo do trocânter maior ou isquiática – localizada na região abaixo da linha glútea, posteriormente ao quadril.

Os atletas não são os únicos afetados pela bursite de quadril, qualquer pessoa está suscetível ao acometimento. Mas a ocorrência em mulheres é consideravelmente maior.

Causas
A inflamação destas bursas no quadril ocorre por atrito excessivo, ocasionado por diminuição de flexibilidade, fraqueza muscular, disfunções biomecânicas ou até mesmo traumas diretos. Alguns fatores de risco para a bursite de quadril são: lesão por estresse repetitivo, doenças da coluna, cirurgia anterior, trauma direto na região e etc...

Sintomas
A dor da bursite de quadril é bem característica: ocorre na lateral do quadril. O paciente pode referir dor espontânea ou à palpação. É comum que a dor sofra irradiação para a lateral da coxa. Nos estágios iniciais, a dor é descrita pelos pacientes como aguda, sendo acompanhada também por uma queimação. Com o avanço da condição, a dor tende a ser mais intensa e espalhada, piorando à noite.

Diagnóstico e exames
No exame físico completo o fisioterapeuta tem como objetivo avaliar a sensibilidade na área sobre o trocânter maior ou abaixo da tuberosidade isquiática. Os testes de força dos músculos abdutores e extensores do quadril tende a ser doloroso pois há tração tendínea e compressão destas bursas. O exame complementar de ressonância nuclear magnética (RNM) pode complementar o diagnóstico.

Tratamentos
O tratamento inicial para a bursite de quadril não envolve cirurgia. A fisioterapia tem como objetivo diminuir a inflamação, aliviar a dor e diminuir o atrito sobre estas bursas.

Recursos de Eletrotermofototerapia, liberaçãomiofascial, alongamento muscular, terapia manual e correção biomecânica com exercícios de fortalecimento muscular e treinamento sensório-motor devem ser empregados para uma completa resolução do caso.

Caso não seja tratada a bursite pode evoluir para um quadro crônico de difícil tratamento.

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